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【湖北日报】一字之差的中药,留神别用错

来源: 市场发展处 作者:HuMeng、WanLingXiang 时间:2017-11-13 点击:

    我国中药资源丰富,品种繁多,中药名称也比较复杂,如有别名、商品名、处方名、文献名、炮制名等。“有的名称虽然仅一字之差,但形态、功效相差甚远,有的中药炮制后性能、功效发生变化,名称也随之改变。”省中医院药事部主任药师严劲松提醒大家,若是混淆药材,轻则影响疗效,重则危及生命。


    “三七”与“土三七”,活血良药还是肝脏杀手

    近日,武汉人谢先生因肝脏肿大、重度肝损伤住院。他怎么也没想到,这么严重的疾病,是因为他给自己“治病”导致的:用自己亲手种的“土三七”泡酒,喝了半年,直到被送进医院。

    据严劲松介绍,“三七”与“土三七”看似兄弟,却完全不是一家人。三七属五加科植物,来源于人参三七的干燥根和根茎,为化瘀止血的良药,主要用于多种出血证及胸腹刺痛、跌打损伤、瘀滞肿瘤等病症。因其良好的止血功效和显著的造血功能,被历代医家视为药中之宝。而土三七属菊科,来源于菊叶三七的根或全草,虽也有散瘀止血、消肿止痛的作用,但疗效远不如三七。“土三七中含有吡咯烷生物碱,部分患者服用后可出现恶心、呕吐等不良反应,超量使用或长时间持续使用,很可能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤,导致肝小静脉阻塞,对肝脏易产生极大的损伤,且伤害无法逆转。”严劲松提醒。


    “生首乌”与“制首乌”,生熟有别勿混淆

    26岁的小叶年纪轻轻,突生白发。母亲心疼不已,早就听说何首乌是“补发神器”,买回何首乌粉给孩子吃,结果孩子没吃几天就胃口不好,力气不足,甚至出现黄疸的症状。去医院一查,转氨酶升高。“每年都能听到因为误服何首乌而出现肝损伤的案例。”严劲松解释,何首乌是一个统称,中药何首乌有生首乌与制首乌之分。生首乌,就是刨出来晒干后切片入药,虽有瘰疬疮痈、润肠通便之功效,但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定的毒性作用,主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。制首乌也叫熟何首乌,将首乌用黑豆黄酒汁浸泡,经过九蒸九晒,或者利用现代生物发酵工艺制作后,具有补肝肾、益精气、乌须发、强筋骨,多用于肝肾阴血亏虚引起的病症。因此,经过炮制去毒的制首乌才是大家所熟悉的“补药”。

    针对何首乌的问题,国家食药监总局曾发过提示,明确肝功能不全者禁用养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片、首乌延寿颗粒5种含何首乌的药品,将这5种含何首乌的药品转为处方药管理。此外,保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克,制首乌不超过3克。“我并不主张市民将何首乌作为食疗用,如果要用,最好先咨询中药师。”严劲松建议。

  

    浙贝母与川贝母,出生不同功效不同

  在许多人的印象里,浙贝母和川贝母只是产地不同,功效都差不多。“它们的功效不同。”严劲松介绍,浙贝母吃起来味较苦,具有清热消毒、止咳化痰、消肿散结的功效,在临床上主要用于痰热咳嗽、感冒咳嗽等疾病的治疗,另还可用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等病症。川贝母味甘、苦,微寒,具有清热、润肺、化痰止咳的功效,虽然看起来与浙贝母的功效差不多,但是川贝母主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病症。总体来说,川贝母镇咳效果佳,多用于虚症;浙贝母清热化痰能力更胜,多用于表邪之实证。

浙贝母和川贝母的服用方法不同。浙贝母多入煎剂,川贝多不入煎剂。有人喜欢蒸煮川贝,事实上川贝中的止咳成分不溶解于水,在蒸煮过程中易随着水蒸汽而蒸发,最好的服用方法就是研末吞服,直接用开水冲服。“浙贝与川贝价格悬殊,但并非贵的就是好的,还是要辨证施治。”严劲松提醒。


    漫画/万璇

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